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腮腺切除术后护理查房记录

一、查房时间与地点

时间：2025年12月19日15:00

地点：外科病房302室

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士张敏、轮转护士王芳、实习护士刘洋、主治医师陈明

二、患者基本情况

姓名：张明

性别：男

年龄：52岁

床号：302-1

住院号：2025120015

诊断：左侧腮腺多形性腺瘤（术后第3天）

手术时间：2025年12月16日10:00-12:30

手术方式：左侧腮腺浅叶切除术+面神经解剖术

（一）病史回顾

患者因“左侧耳垂下无痛性肿块2年，近期增大伴轻微胀痛”入院。入院后完善相关检查，CT提示左侧腮腺区约3cm×4cm占位性病变，边界清晰，考虑良性肿瘤可能性大。术前评估无手术禁忌证，于12月16日在全麻下行左侧腮腺浅叶切除术，术中顺利解剖面神经各分支，完整切除肿瘤，术后安返病房。

（二）目前病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：左侧腮腺区敷料干燥，无渗血渗液，局部轻度肿胀，无明显压痛。

饮食情况：术后第1天开始流质饮食，现改为半流质饮食，进食时无明显疼痛，无吞咽困难。

引流情况：术后留置负压引流管1根，引流量逐渐减少，今日上午引流量约15ml，颜色淡红，计划明日拔除。

并发症观察：无面瘫症状（额纹对称，闭眼有力，口角无歪斜），无涎瘘、味觉出汗综