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2025年大学神经病题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，晨起突发言语含糊、右侧肢体无力2小时，急诊查头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作（TIA）

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

答案：C

解析：急性起病的局灶性神经功能缺损，头颅CT排除出血（无高密度影），符合脑梗死超早期表现；TIA症状多在1小时内完全恢复，本例已持续2小时，故更倾向脑梗死。

2.吉兰-巴雷综合征（GBS）患者脑脊液检查的典型表现是

A.白细胞显著升高，蛋白正常

B.蛋白显著升高，白细胞正常或轻度升高（蛋白-细胞分离）

C.葡萄糖含量降低

D.氯化物含量升高

答案：B

解析：GBS为自身免疫性周围神经病，病程2-4周时脑脊液出现特征性蛋白-细胞分离现象（蛋白↑，细胞数正常或轻度↑），是诊断关键指标之一。

3.癫痫全面强直-阵挛发作终止后，患者最可能出现的神经系统体征是

A.短暂性偏瘫（Todd麻痹）

B.脑膜刺激征

C.偏盲

D.感觉性失语

答案：A

解析：部分癫痫发作后可出现Todd麻痹，表现为单侧肢体无力或瘫痪，持续数分钟至数日，与神经元过度放电后局部代谢抑制有关。

4.帕金森病患者典型的步态是

A.醉酒步态

B.慌张步态

C.