2025难治性精神分裂症中国专家共识.docxVIP

2025难治性精神分裂症中国专家共识

精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病，我国人群终生患病率约为0.6%，病程多迁延，约30%~40%患者会发展为持续存在社会功能损害的难治性状态，是精神分裂症致残的主要原因。近年来随着精神药理学、神经生物学研究进展，新型治疗手段不断涌现，难治性精神分裂症的诊断与治疗理念不断更新，国内此前发布的专家共识已不能满足当前临床实践需求。本共识基于国内外最新研究证据，结合中国临床实践，组织国内精神科领域专家反复讨论修订，旨在为中国临床医师规范诊治难治性精神分裂症提供可操作的指导性建议。

一、定义与流行病学

1.1定义

本共识推荐：难治性精神分裂症（Treatment-ResistantSchizophrenia,TRS）定义为：患者经过至少2种不同化学结构、足剂量（达到说明书推荐最大治疗剂量的1/2以上，氯丙嗪等效剂量≥400mg/d）、足疗程（≥4周）的抗精神病药物规范治疗后，阳性症状仍未得到充分缓解（阳性与阴性症状量表PANSS阳性项总分≥14分，或任一阳性症状单项分≥4分），且持续存在显著的社会功能损害。

对于经足剂量抗精神病药物治疗后症状部分缓解，但仍存在持续阴性症状、认知损害或复发风险高的患者，定义为部分难治性精神分裂症（PartialTRS）；所有症状维度均未达到缓解标准者定义为完全难治性精神分裂症。

1.2流行病学

基于中国人群的