临床孟鲁司特钠药物作用及用药注意事项.docVIP

临床孟鲁司特钠药物作用及用药注意事项.doc

临床孟鲁司特钠药物作用及用药注意事项

孟鲁司特钠是治疗哮喘、过敏性鼻炎（AR）的常用药物，其用药安全性和临床疗效较满意。有趣的是，部分咳嗽患者服用孟鲁司特钠后，其咳嗽频次和严重程度均有缓解。

肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞内花生四烯酸通过5-脂氧酶途径生成半胱氨酰白三烯（CysLTs），使得LTC4、LTD4、LTE4含量增高；见图1。当LTC4、LTD4、LTE4与CysLT1受体作用，可致粒细胞趋化和气道炎症反应增加、支气管收缩。

图1?花生四烯酸代谢途径

孟鲁司特钠是CysLT1受体拮抗剂，可抑制LTC4、LTD4、LTE4与CysLT1受体的结合，减轻气道炎症反应。为此，孟鲁司特钠具有抗炎、平喘的药理作用，适用于哮喘、AR患者，且对阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者的疗效较好。

孟鲁司特钠超说明书用药现状

LTs刺激P物质和速激肽的释放，与慢性咳嗽的发病关联密切。孟鲁司特钠对上气道咳嗽综合征（UACS）、鼻后滴流综合征（PNDS）所致的慢性咳嗽具有一定临床疗效。孟鲁司特可缩短咳嗽时间、降低咳嗽频率和严重程度；且用药者无严重药品不良反应发生。

哮喘、AR和非哮喘性嗜酸性支气管炎（NAEB）者有CysLT1受体上调的表现?，患者存在气道炎症反应；而孟鲁司特钠可减轻上述患者的气道炎症、缓解临床症状。