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自然分娩产后出血护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：产妇李某，28岁，初产妇，因“孕39+2周，阵发性腹痛4小时”于2025年10月15日入院。平素月经规律，孕期定期产检，无妊娠期高血压、糖尿病等合并症，各项检查指标均正常。

分娩过程：产妇于当日14:30宫口开全，15:10自然分娩一男婴，体重3500g，Apgar评分10分。胎儿娩出后，胎盘于15:20自然剥离娩出，检查胎盘完整。但在胎盘娩出后，产妇阴道出血量明显增多，色鲜红，伴有血凝块。立即测量出血量，10分钟内出血量约500ml，诊断为产后出血。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：产妇血压85/55mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分，体温36.8℃。面色苍白，四肢湿冷，出现休克早期症状。

出血情况：阴道持续大量出血，色鲜红，有血凝块，估计产后2小时内出血量已达1200ml。

子宫收缩情况：子宫轮廓不清，质地软，按压子宫底部有大量血液及血块涌出，提示子宫收缩乏力。

实验室检查：血常规示血红蛋白75g/L，红细胞计数2.5×1012/L，血小板计数120×10?/L；凝血功能检查示凝血酶原时间（PT）14.5秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）38秒，纤维蛋白原（FIB）1.8g/L，提示有轻度凝血功能异常。

（二）心理社会评估

产妇因突然大量出血，出现极度恐惧、焦虑情绪，担心自己和新生儿的生命安全。家属也表现出