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2026年普通外科学主任医师职称考试题库

一、单项选择题

1.关于腹股沟疝的解剖，下列哪项描述是错误的？

A.腹股沟管深环位于腹壁下动脉外侧

B.直疝三角的外侧边是腹壁下动脉

C.腹股沟韧带是腹外斜肌腱膜在髂前上棘至耻骨结节间向后上反折增厚形成

D.髂耻束是腹横筋膜在腹股沟韧带深面向外下方的延续

答案：D

解析：髂耻束是腹横筋膜在腹股沟韧带深面向外上方的延续和增厚部分，而非向外下方。选项A、B、C均正确描述了腹股沟区的解剖结构。腹壁下动脉是区分直疝与斜疝的重要解剖标志。

2.患者，男性，45岁，因“反复右上腹痛伴发热、寒战1周”入院。查体：体温39.5℃，皮肤巩膜黄染，Murphy征阳性。B超提示胆总管扩张，直径约1.5cm，其内可见强回声光团伴声影。血常规：WBC18.5×10^9/L，中性粒细胞百分比90%。最合适的紧急处理是：

A.立即行腹腔镜胆囊切除术

B.行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及取石术

C.行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）

D.静脉使用广谱抗生素，待感染控制后择期手术

答案：B

解析：该患者临床表现符合急性胆管炎（Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸），结合B超提示胆总管结石，诊断明确。对于急性胆管炎，治疗原则是解除胆道梗阻、控制感染。内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）能明确诊断，同时可行十二指肠乳头括约肌切开（EST）取石，迅速解除梗