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2026年康复医疗服务医保支付管理培训题库

一、单选题（每题1分，共20题）

1.根据《国家医保局关于进一步完善康复医疗服务定价和医保支付的指导意见》，以下哪种康复服务项目不属于基本医疗保险支付范围？

A.物理治疗（PT）

B.作业治疗（OT）

C.针灸治疗

D.高频电刺激治疗

2.某地医保局规定，脑卒中康复治疗需符合“符合诊断标准+病情稳定+医保目录内”的条件，以下哪种情况不符合支付要求？

A.脑出血术后1个月，肌力恢复至4级

B.脑梗死术后3个月，日常生活能力（ADL）评分60分

C.脑卒中后遗症期，需长期康复训练

D.脑卒中恢复期，但未提供完整病历资料

3.医保支付康复项目时，以下哪种情形会导致“超量服务”判定？

A.患者病情好转，需延长康复时间

B.医生根据病情调整治疗频次

C.患者因并发症增加治疗项目

D.超出医保目录的辅助器具使用

4.某省医保局推行“按病种分值（DIP）付费”改革，以下哪种康复病种被纳入DIP支付范围？

A.骨折术后康复

B.脑瘫儿童康复

C.肌萎缩侧索硬化症（ALS）

D.脊髓损伤康复

5.医保支付康复服务时，以下哪种材料是必须提供的？

A.康复治疗计划

B.患者自费清单

C.治疗师手写记录

D.保险公司同意函

6.某地医保局要求，康复治疗机构需符合“