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《药物超敏反应综合征（DRESS）早期识别与处置指南（2026年版）》

一、总则

1.1制定目的

为规范药物超敏反应综合征（DRESS）的早期识别、诊断与处置流程，降低重症转化率与死亡率，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗质量安全核心制度要点》及国际RegiSCAR诊断标准，制定本指南。

1.2制定依据

《药品不良反应报告和监测管理办法》（国家市场监督管理总局令第1号，2020修订）

《RegiSCAR药物皮疹登记研究组DRESS诊断标准（2013版）》

《中国药典》2025年版临床用药须知

国际严重皮肤不良反应（SCAR）协作网2025年技术白皮书

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构门急诊、住院部、ICU、皮肤科、药剂科、检验科及药物警戒部门对DRESS的识别、评估、处置与报告。

1.4基本原则

早期识别：以“发热-皮疹-内脏受累”三联征为核心，建立72小时预警窗口。

分级处置：按轻、中、重、危四级分层管理，动态调整干预强度。

多学科协作：皮肤科牵头，联合重症、呼吸、肝内、肾内、药剂、护理、药物警戒。

全程追溯：建立电子病历自动触发-药物警戒直报-国家ADR中心闭环。

二、术语与定义

2.1DRESS

药物超敏反应综合征（DrugReactionwithEosinophiliaandSystemicSymptoms），曾称“药物疹伴嗜酸粒