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慢性伤口感染生物膜清除策略专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定背景

慢性伤口感染是全球医疗系统面临的重大挑战，其中生物膜相关感染占慢性伤口感染的60%-80%。生物膜的存在导致抗生素渗透受限、宿主免疫逃逸和持续炎症反应，显著延缓伤口愈合进程。为规范慢性伤口感染生物膜清除的临床实践，提高治疗效果，特制定本共识。

1.2制定目的

建立慢性伤口感染生物膜清除的标准化诊疗流程，规范临床操作，提高生物膜清除效率，促进伤口愈合，改善患者生活质量，降低医疗成本。

1.3制定依据

本共识基于循证医学证据，参考国际生物膜治疗指南、中国慢性伤口诊疗规范及相关临床研究数据，结合我国医疗实际情况制定。

1.4适用范围

适用于各级各类医疗机构对慢性伤口感染生物膜清除的临床诊疗工作，包括压疮、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、创伤性溃疡等慢性伤口。

1.5基本原则

早期识别、及时干预原则

综合评估、个体化治疗原则

多学科协作原则

循证医学指导原则

患者安全优先原则

二、生物膜基础知识

2.1生物膜定义

生物膜是微生物在物体表面形成的复杂三维结构，由微生物细胞、胞外聚合物（EPS）和水分组成。在慢性伤口中，生物膜是细菌的主要存在形式，具有高度的耐药性和免疫逃逸能力。

2.2生物膜形成机制

生物膜形成分为五个阶段：

初始附着期：浮游细菌通过范德华力、疏水作用等可逆性附着于伤口表面

不可逆附着期：细