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护士长上半年工作总结下半年工作计划

一、上半年工作总结

1.1护理质量与安全管理持续强化

2024年上半年，本科室以《三级公立医院评审标准（2023年版）》《护理敏感质量指标（2022版）》及国家卫生健康委《关于进一步加强护理安全管理工作的通知》为根本遵循，坚持“以患者为中心、以质量安全为核心”的管理理念，系统推进护理质量闭环管理。全年设定护理质量关键控制点12项，涵盖跌倒/坠床风险评估率、用药错误发生率、导管相关感染率、压疮发生率、危急值报告及时率、健康教育覆盖率等核心指标。

经院级质控中心季度核查及科室自查数据显示：

患者跌倒/坠床风险评估率达99.87%（目标值≥98%），较2023年同期提升1.2个百分点；

用药错误发生率为0.018‰（目标值≤0.05‰），实现连续6个月零严重用药差错；

中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率为0例/1000导管日（2023年同期为0.12例/1000导管日），呼吸机相关肺炎（VAP）发生率下降至0.87例/1000机械通气日；

住院患者压疮发生率为0.13%（目标值≤0.2%），其中Ⅱ期及以上压疮发生率为0，全部为Ⅰ期可逆性红斑；

危急值10分钟内报告执行率达100%，临床处置及时反馈率达98.6%；

出院患者健康教育知晓率测评平均分达94.7分（满分100分），较上年度提高3.2分。

质量改进方面，牵头完成3项PDCA项目：