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慢性肾脏病的早期筛查与保护肾脏

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慢性肾脏病概述

早期筛查策略

诊断标准与方法

危险因素管理

防治措施

并发症防治

患者管理与教育

目录

contents

01

慢性肾脏病概述

疾病定义

全球约8.5亿人患病，中国成人患病率10.8%，60岁以上人群达20%-30%，农村地区（12.1%）显著高于城市（9.8%）。

全球负担

高危人群

糖尿病（病程≥5年者30%-40%进展为CKD）、高血压（40%-50%伴发CKD）、肥胖（BMI≥28kg/m²风险增加1.5-2倍）及长期吸烟（肾功能下降加速20%）人群需重点筛查。

慢性肾脏病（CKD）指持续3个月以上的肾脏结构或功能异常，表现为肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m²或尿蛋白/肌酐比值（uACR）30mg/g，伴或不伴肾脏病理学、影像学异常。

定义与流行病学

主要临床表现

出现贫血（促红细胞生成素不足）、电解质紊乱（高钾血症、低钙血症）及酸中毒（肾脏排酸障碍）。

多数患者无症状，部分表现为夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）或镜下血尿，易被忽视。

表现为严重水肿（低蛋白血症）、高血压难以控制、心功能衰竭及尿毒症症状（恶心、皮肤瘙痒）。

80%以上患者死于心血管事件（如心肌梗死、脑卒中），终末期需透析或移植（中国仅10%接受肾移植）。

早期隐匿症状

中期代谢紊乱

晚期系统损害

并发症特征

疾病分类与病因

按GFR