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01慢阻肺概述

定义与病理机制多因素致病慢阻肺的发病与长期暴露于有害颗粒或气体有关，最主要的原因是吸烟，其他危险因素包括职业性粉尘、化学物质、空气污染及遗传因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏。不可逆气流受限慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，其病理改变包括小气道病变和肺实质破坏，导致呼气时气道过早塌陷，形成特征性的气流受限。慢性炎症反应慢阻肺的核心机制是气道和肺实质的慢性炎症反应，长期吸入有害颗粒物导致巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞激活，释放蛋白酶破坏肺泡壁弹性纤维，同时氧化应激反应加剧组织损伤。

慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难，咳嗽通常为晨间明显，初期为间歇性，后期可发展为持续性，咳痰多为白色黏液痰，急性加重期可出现脓性痰床表现与分期标准典型症状慢阻肺的呼吸困难可分为5级，从0级（剧烈活动时出现呼吸困难）到4级（因严重呼吸困难而不能离开家），呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，随着病情进展会逐渐加重。呼吸困难分级根据症状和急性加重风险将慢阻肺分为A、B、C、D四组，A组为低风险症状少，B组为低风险症状多，C组为高风险症状少，D组为高风险症状多，分组对治疗方案选择具有重要指导意义。ABCD