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科室质量与安全管理工作计划

一、指导思想

科室质量与安全管理是医疗服务的生命线，是科室可持续发展的核心保障。本年度，本科室将始终坚持以患者为中心，以国家相关法律法规、行业标准及医院质量管理要求为指引，紧密围绕医院年度质量安全工作目标，结合科室专业特点与实际运行情况，强化全员质量安全意识，优化管理流程，完善制度建设，狠抓措施落实，持续提升科室医疗服务质量，保障医疗安全，努力为患者提供更优质、高效、安全的医疗服务。

二、工作目标

（一）总体目标

通过系统性的质量管理与安全改进活动，进一步规范医疗行为，降低医疗风险，减少不良事件发生，提升科室核心竞争力，确保科室质量与安全管理工作迈上新台阶，患者满意度稳步提升。

（二）具体目标

1.核心制度执行力：确保各项医疗核心制度知晓率100%，执行率及记录规范性达到规定要求。

2.不良事件管理：主动上报率达到应报尽报，根本原因分析（RCA）完成率及改进措施落实率达到规定标准，同类不良事件重复发生率显著降低。

3.医疗质量指标：关键医疗质量指标（如手术并发症发生率、医院感染率、合理用药指标等）控制在目标范围内，并力争持续优化。

4.患者安全目标：全面落实患者安全目标各项要求，重点环节（如手术安全核查、用药安全、输血安全、危急值报告等）管理规范有序。

5.人员培训考核：科室人员年度质量安全相关知识与技能培训覆盖率100%，考核合格率