康复医学科质量标准.docx

康复医学科质量标准

核心维度

细分项目

质量控制标准与详细要求

考核方式与评价细则

一、组织管理与制度建设

科室管理体系

康复医学科必须建立完善的科室管理体系，实行科主任负责制，科主任应具备副主任医师及以上专业技术职称，且具有丰富的康复医学临床管理经验。科室需定期召开科室管理会议，每月至少一次，重点讨论医疗质量、安全隐患、运营效率及持续改进方案，会议记录需详实完整，具备可追溯性。建立科室内部的层级管理架构，明确各级医师、治疗师、护士的岗位职责与权限边界，确保指令传达通畅，执行有力。

查阅科室管理会议记录本、岗位职责说明书、科主任资质证书。现场访谈科主任及医护人员，对管理架构的熟悉度进行考核。未