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颈椎及腰椎穿刺术

【适应症】临床应用于测定颅内压或排除脑脊髓腔内积液来降低颅内压，采取脑脊髓液做理化检验和病理检查，或向脊髓腔内注入药液，进行特殊的治疗。

【部位】

（1）腰椎穿刺部位在最后腰椎和荐椎之间凹陷处，即腰十字部的“百会穴”位置（图4-2）。

（2）颈椎穿刺部位在后头骨与第一颈椎或第一、二颈椎之间的脊上孔（图4-3）。

图4-2腰椎穿刺图4-3颈椎穿刺

【方法】大动物站立保定，确实保定后躯，防止跳动；小动物横卧保定，并使其腰部稍向腹侧弯曲。颈椎穿刺时，应尽量使其头部向前下方屈曲，以充分暴露术部。术部剪毛、消毒后，用拇指和中指握定针头，食指压定在针尾上，对准术部，按垂直方向缓缓刺入，待针穿通棘间韧带及硬膜进入脊髓腔时，手感阻力突然消失（如同穿透牛皮纸样的感觉），拔出针芯，脑脊液流出。穿刺完毕，插入针芯并用酒精棉压住穿刺孔周围的皮肤，然后拔出穿刺针，术部涂以碘酊。

【注意事项】

1.确实保定动物,穿刺过程中，如遇动物骚动不安时，应暂缓进针。

2.操作中所用器械均要经过严格消毒，以免感染。

3.穿刺不宜过深并切忌捻转穿刺针，以免损伤脊髓组织。

4.对颅内压增高的病畜，排液速度不宜过快，排液量不宜过多，以免因推管内压力骤减而发生脑疝。