Z4教材诊疗方法.docVIP

Z4岗位四、临床诊疗基本技术

岗位任务一、穿刺术

技能1腹膜腔穿剌使用术

【适应症】采取腹腔内液体供实验室检验，以辅助诊断肠变位、胃肠破裂、膀胱破裂、肝脾破裂以及腹腔积水、腹膜炎等疾病；排除腹腔内积液，或向腹腔注射药液用以治疗疾病。

【准备】站立保定，术部剪毛常规消毒。

【部位】牛、羊在脐与膝关节连线的中点。猪、犬、猫穿刺部位均在脐与耻骨前缘连线的中间腹白线上或腹白线的侧旁l～2cm处。

【方法】大动物采取站立保定，小动物采取平卧位或侧卧位，术部剪毛消毒。术者左手固定穿刺部位的皮肤并稍向一侧移动皮肤，右手控制套管针或针头的深度，垂直刺入腹壁3～4cm，待抵抗感消失时，表示已穿过腹壁层，即可回抽注射器，抽出腹水放入备好的试管中送检，如需要大量放液，可接一橡皮管，将腹水引入容器，以备定量和检查。橡皮管可夹一输液夹以调整放液速度。小动物可采用注射器抽出。放液后拔出穿刺针，无菌棉球压迫片刻，覆盖无菌纱布，胶布固定。牛在右侧肷窝中央；小动物在肷窝或两侧后腹部。右手持针头垂直刺入腹腔，连接输液瓶胶管或注射器，注入药液，再由穿刺部排出，如此反复冲洗2～3次。

【注意事项】

1.刺入深度不宜过深，以防刺伤肠管。穿刺位置应准确，要保定安全。

2.抽、放腹水引流不畅时，可将穿刺针稍做移动或稍变动体位，抽、放液体速度不可过快。

3.穿刺过程中应注意动物的反应，观察呼吸、脉搏和黏膜颜色的变