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行政应诉委托书

委托人（甲方）：

姓名/名称：________________________性别/类型：________________________

身份证号/统一社会信用代码：____________________________________

住址/住所地：________________________________________________

联系电话：________________________法定代表人/负责人：__________________（如为法人/其他组织）

受托人（乙方）：________________律师事务所

执业许可证号：________________________________________________

住所地：________________________________________________________

负责人：________________________联系电话：________________________

指派律师：____________________执业证号：________________________

###一、委托事项

甲方委托乙方代理其与________________（被告名称）因________________