2026年普通外科学主治医师考试题库.docxVIP

2026年普通外科学主治医师考试题库

一、单项选择题

1.关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的？

A.微动脉、后微动脉收缩

B.动静脉短路开放

C.毛细血管前括约肌收缩

D.直捷通路关闭

E.组织灌流量减少，处于低灌注状态

答案：D

解析：休克代偿期（微循环缺血缺氧期），机体通过神经-体液调节，使微循环的血管（包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌）持续收缩，总外周阻力增高。动静脉短路开放，使部分动脉血绕过毛细血管网直接流入微静脉，以维持血压。直捷通路是微循环的一部分，血流从微动脉经后微动脉、通血毛细血管至微静脉，这条通路在休克代偿期是开放的，以保证部分组织（如骨骼肌）的基本血流。因此，直捷通路关闭是错误的。

2.患者，男性，45岁，因“上腹部持续性疼痛伴发热、黄疸2天”入院。查体：体温39.2℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，皮肤巩膜明显黄染，上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性。血常规：WBC18.5×10?/L，中性粒细胞90%。血淀粉酶正常。最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性阑尾炎

答案：B

解析：患者有典型的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），且出现休克（血压90/60mmHg）和意识障碍（题干虽未明确，但严重感染时常有），符合R