新生儿换血疗法及护理.pptVIP

新生儿换血疗法及护理文档第1页，共47页。

方法演变自20世纪50年代Diamond换血疗法问世由单一脐静脉插管换血90年代的外周动静脉同步换血近年来的全自动同步换血操作简便，安全，提高了胆红素换出率，减少了感染机会，避免血流动力学的波动所致的不良影响。第2页，共47页。

换血目的去除用利尿、透析或螯合剂无法消除的血液中的毒素：异常增高的代谢产物如胆红素、氨、氨基酸等；过量或导致中毒的药物；细菌与感染毒素；威胁生命的水电解质紊乱第3页，共47页。

换血目的调整血红蛋白水平：纠正正常血容量或高血容量的严重贫血；降低高浓度血红蛋白水平。第4页，共47页。

换血目的调整抗体—抗原水平：移除同族免疫抗体及附有抗体的红细胞；移除来自母体的自身免疫抗体；换入吞噬细胞和特异性抗体、补体、改善免疫状态。第5页，共47页。

换血目的纠正严重凝血功能障碍，尤其当单一成分输血不能纠正时。第6页，共47页。

换血目的增加氧气的释放和提高抗氧化能力，纠正以胎儿血红蛋白为主的严重低氧血症，增加2，3-二磷酸甘油酯逆转组织缺氧。第7页，共47页。

适应症1.各种原因所致的高胆红素血症（严重免疫性溶血症，G-6-PD缺乏症，巨大血肿，严重感染，先天性Crigler-Najjar综合征等）第8页，共47页。

适应症先天性Crigler-Najjar综合征：先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏症，1型：常染色体隐性遗传