医院医保结算系统故障应急处置演练脚本​.docxVIP

医院医保结算系统故障应急处置演练脚本

一、演练总则

1.1演练目的

为有效检验医院应对医保结算系统突发故障的应急响应、组织协调、现场处置和快速恢复能力，验证《医院信息系统应急预案》及相关配套流程的有效性和可操作性，提高相关科室、部门及人员的应急处置意识和实战技能，最大限度减少因系统故障对患者就医结算、医院正常运营及医保基金安全造成的影响，保障医疗秩序稳定和患者权益，特制定本演练脚本。

1.2演练依据

《中华人民共和国网络安全法》

《国家突发公共事件总体应急预案》

《医院信息系统安全等级保护基本要求》

《医疗保障信息平台运行维护管理办法》

《XX省/市医疗保障局关于医保信息系统运行管理的规定》

《XX医院信息系统安全管理办法》

《XX医院信息系统应急预案》

《XX医院医保结算管理规定》

1.3适用范围

本脚本适用于医院内部组织的，针对门诊、住院医保结算系统（包括但不限于医保核心业务系统、医保接口系统、医院HIS系统中医保结算模块等）发生计划外中断、响应迟缓、数据异常、结算错误等故障场景的应急处置实战演练与桌面推演。所有参与医保结算相关工作的科室、部门及人员均应熟悉并能在实际故障中参照执行。

1.4演练原则

统一指挥，分级负责：在院应急领导小组统一指挥下，各相关部门、科室按照职责分工，密切配合，协同处置。

贴近实战，注重实效：演练场景设置力求真实，演练过程强调实战操作，重点检验