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中国血液透析用血管通路专家共识

一、引言

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要治疗方式，而功能良好的血管通路则是保证血液透析顺利进行的生命线。其质量直接关系到患者的透析充分性、生活质量及长期预后。近年来，随着我国血液透析患者数量的持续增长及老龄化趋势，血管通路的管理面临着诸多新的挑战与机遇。为进一步规范临床实践，优化血管通路的建立、维护与并发症防治策略，提高医疗质量，保障患者安全，国内相关领域专家经过深入研讨与广泛征求意见，达成以下共识，旨在为我国血液透析用血管通路的规范化管理提供指导性建议。本共识基于当前最佳临床证据，并结合我国医疗实践特点制定，强调个体化治疗与全程管理理念。

二、血管通路的分类与选择原则

（一）血管通路的分类

血液透析用血管通路主要分为临时性血管通路、半永久性血管通路和永久性血管通路三大类。临时性通路主要包括中心静脉导管（CVC），半永久性通路通常指带cuff的隧道式中心静脉导管（TCVC），永久性通路则以自体动静脉内瘘（AVF）为首选，其次为人工血管动静脉内瘘（AVG）。

（二）血管通路的选择原则

血管通路的选择应遵循“个体化”与“阶梯式”原则，并综合考虑患者的预期寿命、基础疾病、血管条件、凝血功能、社会经济因素及患者意愿。理想的血管通路应具备以下特点：易于建立和维护、血流量充足（通常需达到____ml/min）、并发症少、使用时间长、对患者生活质量影