科室院感2025年度工作计划.docxVIP

科室院感2025年度工作计划

一、指导思想

以保障患者安全和医疗质量为核心，严格遵循国家及地方关于医院感染管理的法律法规、标准规范及指南要求，结合本科室专业特点与上一年度院感管理实际情况，坚持“预防为主、常抓不懈”的工作方针，强化全员院感意识，优化防控流程，落实各项防控措施，持续降低医院感染发生率，为患者提供安全、优质的医疗服务。

二、工作目标

1.感染率控制：力争本科室多重耐药菌感染率、重点部位医院感染率（如手术部位、导管相关等）控制在国家及院内规定的基准线以下，并力求持续降低。

2.监测体系：完善科室层面医院感染监测网络，确保监测数据的真实性、准确性和及时性，为感染控制提供科学依据。

3.防控措施：确保各项标准预防措施及针对性防控措施在临床工作中得到有效落实，重点提升手卫生依从性及正确率。

4.知识技能：提升科室全体医护人员的医院感染预防与控制知识水平和操作技能，确保人人掌握并熟练应用。

5.应急能力：提高科室对突发医院感染事件的识别、报告及应急处置能力。

三、主要工作内容与措施

（一）强化医院感染监测与报告

1.病例监测：严格执行医院感染病例上报制度，由专人负责（或指定兼职人员）每日对本科室住院患者进行医院感染病例排查，发现疑似或确诊病例，及时、准确填写报告卡并按规定流程上报。定期对监测数据进行汇总、分析，查找感染危险因素，提出改进措施。

2.环