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2026年护士编制面试题及答案

1.患者因急性左心衰竭入院，主诉极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，查体双肺满布湿啰音，心率128次/分，血压165/95mmHg。作为责任护士，你会立即采取哪些护理措施？

需立即实施以下护理措施：①体位护理：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；若患者无法自主端坐，可摇高床头至70°-80°，背部垫软枕支撑。②氧疗管理：给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；若患者出现意识障碍或血氧饱和度持续低于90%，需准备无创呼吸机辅助通气。③用药护理：遵医嘱快速建立两条静脉通路，一条用于利尿剂（如呋塞米20-40mg静推），另一条用于血管扩张剂（如硝普钠避光静脉泵入，初始剂量10μg/min，根据血压调整）；同时准备洋地黄类药物（如毛花苷丙0.4mg稀释后缓慢静推），注意监测心率，若心率＜60次/分需暂停给药。④病情监测：持续心电监护，每5分钟记录血压、心率、血氧饱和度；观察痰液性质及量，若2小时内咳血量超过100ml需警惕大咯血；记录24小时尿量，目标尿量＞30ml/h。⑤心理护理：患者因极度呼吸困难易产生恐惧，需保持语气镇定，告知“我们正在全力处理，您配合呼吸会逐渐缓解”，握住患者手部给予安全感。⑥环境准备：保持病房安静，限制探视，避免情绪刺激；调节室温22-24℃，湿度50%-60%，减