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玫瑰糠疹护理个案

一、患者入院评估与病情描述

1.一般资料

患者张某，女性，28岁，公司职员。于入院前一周无明显诱因下胸腹部出现一处约鸡蛋大小的淡红色斑片，伴有轻微瘙痒，未予重视。随后数日内，皮损迅速蔓延至颈部、躯干及四肢近端。患者既往体健，无药物过敏史，无家族性遗传病史，近期无特殊用药史，发病前两周曾有上呼吸道感染病史，伴有低热及咽喉不适，已自行服用感冒药后好转，但皮损随之出现。

2.临床表现与体格检查

入院时查体：体温37.2℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神尚可，全身浅表淋巴结未触及肿大。

皮肤科专科检查：躯干及四肢近端可见广泛分布的椭圆形、玫瑰红色斑丘疹，皮损长轴与肋骨或皮纹走向一致，边缘有领圈状脱屑，中心呈淡褐色或正常肤色。前胸可见一处直径约2.5cm的“母斑”，颜色较其余皮损更为鲜红，表面有细薄糠状鳞屑。口腔黏膜及掌跖部位未见明显皮损。患者自诉瘙痒感明显，尤其在夜间及出汗后加重，视觉模拟评分法（VAS）评分为6分，严重影响睡眠及日常工作。

3.辅助检查结果

血常规显示白细胞计数轻度升高，淋巴细胞比例略高；C反应蛋白（CRP）正常；快速链球菌溶血素O（ASO）阴性；真菌镜检阴性。结合临床表现及实验室检查，排除体癣、银屑病、药疹及梅毒疹，临床确诊为“玫瑰糠疹”。

二、护理诊断与问题分析

根据患者的主诉、病史及体格检查结果，通过护理程