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2026年护士执业资格考试（实践能力）真题及详解

一、单项选择题

1.患者，男，68岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。查体：口唇发绀，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。为缓解患者症状，应立即给予

A.沙丁胺醇气雾剂吸入

B.氨茶碱缓慢静脉推注

C.吗啡皮下注射

D.呋塞米静脉推注

E.毛花苷丙缓慢静脉推注

答案与解析：B。患者表现为突发呼吸困难、双肺满布哮鸣音，考虑为支气管哮喘急性发作或心源性哮喘。但结合患者年龄（68岁），需高度警惕心源性哮喘（急性左心衰竭）。氨茶碱具有强心、利尿、扩血管和解除支气管痉挛的作用，对心源性哮喘和支气管哮喘均有效，可作为鉴别诊断前的紧急处理措施。吗啡虽可用于急性左心衰，但因其抑制呼吸，在未明确诊断前，尤其需与支气管哮喘鉴别时慎用。沙丁胺醇仅用于支气管哮喘。呋塞米、毛花苷丙主要用于心衰，但在紧急情况下，氨茶碱是更安全的选择。

2.护士为一名肝硬化腹水患者进行放腹水治疗，术后应重点观察

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.尿量

E.腹围

答案与解析：B。肝硬化大量放腹水后，腹腔内压力骤降，门静脉系统淤血，内脏血管扩张，导致有效循环血容量减少，可诱发肝性脑病和电解质紊乱。脉搏是反映循环血容量最敏感的指标之一。若放腹水后出现脉搏细速、血压下降，提示可能发生了低血容量性休克。尿量、腹围也需观察，但脉搏变化更为迅速和直接。体温