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脑瘤化疗护理个案

一、患者资料与入院评估

1.基本资料

患者张某，男性，48岁，已婚，公司高管。因“头痛伴恶心呕吐2月余，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现晨起头痛，以额颞部为主，呈持续性胀痛，伴有喷射性呕吐胃内容物，非咖啡样物，当时未予重视。近1周来症状明显加重，伴左侧肢体乏力，行走不稳，遂至我院门诊就诊。头颅MRI提示：右侧额叶占位性病变，大小约4.5cm×3.8cm，周围有明显水肿带，中线结构左移。门诊以“右侧额叶胶质瘤”收住入院。

2.既往史与个人史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物、食物过敏史。个人史：吸烟史20年，平均20支/日；偶有饮酒，无酗酒史。

3.体格检查

体温：36.5℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：135/85mmHg。神志清楚，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中。左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V级，肌张力正常。左侧巴宾斯基征（+），脑膜刺激征（-）。Karnofsky功能状态评分（KPS）为70分。

4.辅助检查

头颅MRI增强扫描：右侧额叶不规则团块状异常信号影，T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号，增强后呈明显环形强化，考虑高级别胶质瘤可能性大。

血常规：白细胞计数6.5×10^9/L，血红蛋白125g/L，