社区心理疏导护理个案.docx

社区心理疏导护理个案

个案管理阶段

详细内容记录与深度分析

理论依据与专业反思

一、个案背景与基本资料收集

1.一般资料服务对象：王某（化名），女性，68岁，退休小学教师，丧偶三年，独居。居住情况：居住于某老旧小区二楼，无电梯，子女均在国外，仅通过视频电话联系。身体状况：患有原发性高血压10年，规律服药，但近期血压波动较大；半年前因跌倒导致左腿股骨颈骨折，术后恢复良好，但行动能力下降，需借助拐杖行走。2.主诉与问题呈现主诉：“活着没意思，出门怕摔，在家怕静，晚上睡不着，白天没精神。”主要问题表现：（1）情绪障碍：表现为持续的悲伤、空虚感，对以往喜爱的书法、园艺失去兴趣。（