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胫骨平台切开复位内固定手术配合

一、术前准备（巡回+器械护士）

（一）患者准备（巡回护士）

核对评估：核对患者身份、手术部位（患肢）、骨折类型（Schatzker分型）、过敏史、术前检查（凝血、传染病筛查），确认无手术禁忌。

心理疏导：讲解手术流程、麻醉方式、配合要点，缓解焦虑；签署知情同意书。

皮肤准备：术前1天清洁患肢皮肤，术晨剔除膝关节周围毛发，避免皮肤破损；确认术区无感染、皮疹。

体位安置：

麻醉生效后，患者取仰卧位，患侧臀部垫高15°-30°，患肢伸直悬空，腘窝处垫软枕，避免压迫腘窝血管神经；健侧下肢自然伸直，约束带固定（松紧以能伸入1指为宜）。

上肢：建立静脉通路（首选健侧上肢），连接心电监护，电极片避开术区；输液侧手臂外展90°，固定于托手架，防止牵拉损伤臂丛神经。

术前核对：三方（手术医生、麻醉师、巡回护士）核对患者信息、手术部位、内固定材料，确认无误后开始手术。

（二）器械与物品准备（器械护士+巡回护士）

1.器械准备（器械护士，提前30分钟洗手、穿无菌衣、铺无菌台）

基础器械：骨科大包（手术刀、止血钳、组织钳、持针器、线剪、骨膜剥离器、拉钩、咬骨钳、骨锉）、无菌纱布、纱垫、棉签、引流管（硅胶/负压引流器）、引流袋。

专用器械：胫骨平台锁定钢板（pre-bent，匹配骨折类型）、配套螺钉（锁定螺钉、拉力螺钉）、复位钳（点式