结节病的现代诊治2.ppt

结节病的现代诊治第一页，共81页。

（优选）结节病的现代诊治第二页，共81页。

发病情况少见，发病率约10~20/10万人；呈世界性分布，多见于寒冷的地区和国家，尤以北欧国家更常见；多见于青、中年人，以20~45岁占多数，约占患病总人数的80%；男女发病无明显差异，女性似稍多；黑人发病率最高，黄种人次之，白人最低，黑人发病率约为白人的10~16倍。第三页，共81页。

病因病因不清，可能因素包括：感染因素：结核杆菌或非典型分支杆菌、真菌；化学因素：无机物质（铍、锆、硅）、药物（如磺胺药、保泰松）、吸烟；遗传因素：人类白细胞组织相容性抗原（HLA）不同等位基因；免疫因素：免疫复合物第四页，共81页。

第五页，共81页。

病理典型病理特征是非干酪样坏死性上皮样肉芽肿。最常侵犯的部位是肺（90%以上），肉芽肿可在肺的任何部位形成，但以沿支气管血管束及淋巴管区域最显著，小叶间及脏层胸膜下肉芽肿病变也较多，上叶多于下叶。肺内肉芽肿大部分位于肺间质内，但也可出现在肺泡腔内。第六页，共81页。

病理肺（90%以上）淋巴结（78%）肝脏（67%）脾脏（50%）心脏（20%）皮肤（16%）中枢神经系统（8%）肾脏（7%）眼和泪腺（6%）腮腺（5%）甲状腺（4%）小肠（3%）胃（3%）垂体（3%）第七页，共81页。

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