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超声科质量与安全管理工作方案

一、总则

（一）目的与意义

为进一步规范超声科医疗服务行为，全面提升科室医疗质量，保障医疗安全，最大限度地减少或避免医疗差错及纠纷的发生，为患者提供优质、高效、安全的超声诊断服务，特制定本方案。本方案旨在建立健全科室内部质量与安全管理体系，明确各级各类人员职责，强化全员质量安全意识，持续改进服务质量。

（二）指导思想

以患者为中心，以医疗质量与安全为核心，遵循医学科学规律和相关法律法规要求，坚持预防为主、全程控制、持续改进的原则，将质量与安全管理融入日常工作的每一个环节，确保超声诊断工作的规范化、标准化和精准化。

（三）基本原则

1.患者至上原则：始终将患者安全放在首位，尊重患者权益，关注患者感受。

2.全员参与原则：质量与安全是科室全体人员的共同责任，需层层落实，人人有责。

3.过程控制原则：对超声检查的各个环节进行严格把控，实现从预约到报告发出的全过程质量管理。

4.持续改进原则：定期对质量与安全管理工作进行评估，分析存在问题，制定改进措施，不断提升管理水平。

5.依法依规原则：严格遵守国家及地方关于医疗质量与安全管理的各项法律法规、规章制度和技术操作规范。

二、组织管理与职责分工

（一）成立科室质量与安全管理小组

由科主任担任组长，高年资医师、护士长（或护理负责人）为副组长，各医疗小组组长及技术骨干为成员。质量管理小组负责本科