医院烧伤人的护理培训PPT课件.pptVIP

*组织脱水、组织蛋白沉淀及凝固*原因（热源）、时间、现场情况，如烧伤环境密闭，要注意有无吸入性烧伤***********监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一.******特殊类型烧伤的特点1.电击伤*“入口”损伤比“出口”严重*“入口”皮肤焦裂样洞穴*出入口之间深部组织不规则进行性坏死*局部反应重、全身反应轻特殊类型烧伤的特点2.化学烧伤硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致*少见水疱*皮革样焦痂*创面蜡白/青灰色*疼痛剧烈03烧伤护理评估伤后评估1.受伤史原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等2.伤情休克期*呼吸功能评估*血容量评估*伤情分类：按烧伤的严重程度*烧伤面积和深度感染期1）创面和全身感染*创面恶化*意识障碍*寒战、高热或体温不升*脉搏、心率加快血压下降*血培养阳性*血象改变感染期2）消化道并发症应激性溃疡麻痹性肠梗阻出血性胃炎急性胃扩张010203营养状况运动功能疤痕修复期ABC家属心理状态心理和社会支持状况认知程度心理承受程度护理诊断/问题1.有窒息的危险：与吸入性烧伤有关2.体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关3.组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关4.皮肤完整性受