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双脑梗饮食护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：68岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：突发右侧肢体无力伴言语不清2小时

既往史：高血压病史15年（最高血压180/110mmHg，未规律服药），2型糖尿病病史10年（口服二甲双胍，血糖控制不佳），高脂血症病史8年。

个人史：吸烟史40年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒约2两。

家族史：父亲因脑梗死去世，母亲患有高血压。

入院查体：

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg。

神经系统：神志清楚，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。

实验室检查：

血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L。

生化检查：空腹血糖8.2mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，国际标准化比值1.05，活化部分凝血活酶时间35秒。

影像学检查：头颅CT示左侧基底节区及右侧额叶多发低密度影，考虑急性脑梗死。头颅MRI示左侧基底节区及右侧额叶新发梗死灶，伴多发陈旧性脑梗死灶。

二、病情分析

（一）诊断

急性脑梗死（双侧，左侧基底节区及右侧额叶