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2026年医院手术室感染控制方案.docx

2026年医院手术室感染控制方案

一、总则

1.1编制目的

为有效预防和控制手术室相关感染，保障手术患者安全，提高医疗质量，降低手术部位感染（SurgicalSiteInfection，SSI）发生率，依据国家最新法律法规、行业标准及医院发展规划，结合医院实际情况，制定本方案。

1.2编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》

《医院感染管理办法》

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）

《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333）

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》

《医务人员手卫生规范》（WS/T313）

《医院空气净化管理规范》（WS/T368）

医院年度质量与安全目标

国内外相关循证医学证据与最佳实践指南

1.3适用范围

本方案适用于医院所有手术室（包括洁净手术室、非洁净手术室、日间手术室、介入手术室、急诊手术室等）及其辅助区域，涉及所有进入手术室的人员，包括但不限于：外科医师、麻醉医师、手术室护士、工勤人员、进修实习人员、设备维护人员及访客。

1.3.1适用对象

手术患者。

所有手术团队成员及支持人员。

手术室内所有医疗设备、器械、物品及环境。

1.4工作原则

预防为主，防治结合：将感染预防措施前置于诊疗全过程，关口前移。

全员参与，全程控制：强调所有手术室相关人员的责任，覆盖患者从术前准备到术后转运的全过程。