47实训项目任务七 膀胱切开与修补术.pptVIP

注意：切开膀胱前应在切口两端放置牵引线，防止切开的膀胱，因排尿后的膀胱缩入腹腔，找不到膀胱的切口。有什么不当处？在两端牵引线之间剪开膀胱有什么不当处？提起牵引线适当剪开膀胱切口有什么不当处？显露膀胱内容物—结石(狗宝)狗宝（４）处理膀胱膀胱切开后取出结石（鸟粪石、草酸钙结石）或切除膀胱肿瘤等处理。对于膀胱破裂的病例,应清理腹腔内残留的尿液，反复用生理盐水冲洗腹腔，防止腹膜炎。（5）缝合膀胱缝合膀胱时防止膀胱内缝合线可导致膀胱内结石形成，故缝合时应采用时：第一层用库兴氏缝合又称水平褥式内翻缝合，即缝线在切口两侧作水平与切口行针在浆肌层连续内翻缝合。特别注意：缝针不能穿透粘膜层。适用于胃、子宫、膀胱肌层缝合（此种缝合要区别于康乃尔氏缝合）。第一层用库兴氏缝合又称水平褥式内翻缝合库兴氏缝合方法中连续和水平缝合库兴氏缝合要区别于康乃氏缝合应用伦勃特氏缝合法，即在第一道缝合的基础上，作第二道缝合，缝线在浆膜肌层间作垂直于切口的行针，进行连续伦勃特氏缝合。适用于胃肠、膀胱外层缝合。注意膀胱的破裂孔作荷包缝合。第二道缝合膀胱连续伦勃特氏缝合第二道缝合膀胱Lembert垂直褥式连续内翻缝合法示意缝合膀胱后，将膀胱清洗还纳腹腔，采用吸收线常规缝合腹膜与肌肉层（可采用结节缝合或连续缝合法）；用