45实训项目任务五 外科手术中组织缝合训练.pptVIP

Far-far-near-near（4）减张缝合减张缝合示意，常用于张力较大的皮肤切口张力缝合中的缝合方法，在用作关闭张力较大的腹壁、修补疝轮、缝合血管时，可作为外翻缝合使用。注意：牛脐疝修补术对于张力大的疝孔缝合，采用节结缝合的方法，先在孔内垫上纱布，再统一穿线（缝线）且再打结。1.皮肤的缝合创缘要求整齐、对好。缝线要在同一深度将两侧皮下组织拉拢。采用间断缝合。在创缘侧面打结，打结不能过紧。缝合完毕后，必须对创缘进行修整。（四）各种软组织的缝合要求一般使用连续缝合，常与皮肤一起缝合，一定要消除组织的空隙。3.筋膜的缝合筋膜的切口应该与张力线平行，不能垂直于张力线。缝合时要垂直于张力线。使用间断缝合切除筋膜或缺损时，使用张力缝合法。2.皮下组织的缝合4.肌肉的缝合要求将纵行纤维紧密连接，应用结节缝合分别缝合各层肌肉。对于横断肌肉，应在麻醉或使用肌松剂的情况下连同筋膜一起进行结节缝合或水平褥式缝合。临床实践中也常采用连续缝合。5.腹膜的缝合腹膜缝合必须完全闭合，不能使网膜或肠管漏出或钳闭在缝合切口处。连同部分肌肉组织缝合腹膜，使用水平褥式，使其外翻。6.血管的缝合操作要轻巧、细致、不得损伤血管壁严格执行无菌操作。血管内膜紧密相对，血管边缘必须外翻缝合