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清创手术术前护理常规

清创术是处理开放性损伤最基本、最重要的手段，其核心在于通过外科手术方法彻底清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，止血，并改变伤口的污染性质，使之转变为清洁伤口，为一期愈合创造条件。术前护理作为清创术整体治疗流程中的关键环节，其质量直接关系到手术的顺利开展、术后感染的控制以及患者功能的恢复。以下为清创手术术前护理常规的详细操作规范与临床指导。

一、患者接诊与急诊初步评估

在患者到达急诊科或病房后，护理人员需立即启动创伤评估程序，这一阶段的核心是快速识别威胁生命的伤情并稳定生命体征，同时为清创术争取黄金时间。

1.1全身状况与生命体征监测

护理人员应首先遵循ATLS（高级创伤生命支持）原则，对患者进行快速primariessurvey（初步检查）。重点监测患者的意识状态、气道通畅情况、呼吸频率及节律、血压、脉搏及血氧饱和度。对于伴有大出血的患者，必须立即配合医生进行止血处理，并建立两条以上的大孔径静脉通路。在此过程中，需特别注意隐蔽性出血的症状，如低血容量性休克的前兆表现，包括皮肤湿冷、花斑、脉搏细速及尿量减少等。对于生命体征不平稳的患者，必须优先进行抗休克治疗，待生命体征基本稳定后，再行清创术，或者在抗休克的同时进行紧急清创止血。

1.2损伤机制与受伤时间评估

详细询问患者或陪同人员受伤的具体机制（如切割伤、碾压伤、撕脱伤、火器伤或动物咬伤等）及受伤时间。损