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公卫项目年度工作总结

本年度公共卫生项目工作围绕基本公共卫生服务均等化目标，以居民健康需求为导向，通过强化体系建设、优化服务流程、创新干预模式，全面推进12类基本公卫服务任务落实。全年累计覆盖辖区常住居民18.6万人，电子健康档案规范建档率达93.2%，较上年提升2.1个百分点；档案动态更新率78.5%，重点人群档案更新频率达每月1次，确保信息与居民健康状态同步。

高血压患者规范管理12356人，规范管理率89.7%，较上年提高3.4个百分点，血压控制率68.2%（控制标准为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg）；糖尿病患者规范管理4523人，规范管理率87.9%，血糖控制率63.5%。管理过程中推行“家庭医生+专科护士+患者自我管理小组”联动模式，在3个社区试点开展“同伴教育”，选取20名控压控糖效果突出的患者担任组长，组织每月1次经验分享会，试点区域患者规范服药依从性提升15%。65岁以上老年人健康管理完成8927人，管理率76.3%，较上年提高5.1个百分点；体检项目涵盖血常规、肝肾功能、B超等12项，异常结果反馈率100%，针对检出的423例高血压、187例糖尿病新发患者，均纳入重点人群动态管理。

0-6岁儿童健康管理覆盖4128人，健康管理率96.5%，系统管理率92.1%；新生儿访视率99.2%，满月健康管理率98.7%。针对幼儿龋齿高发问题，联合妇幼保健院开展