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功能性内镜鼻窦手术（FESS）操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范功能性内镜鼻窦手术（FunctionalEndoscopicSinusSurgery，FESS）的临床操作，保障手术安全与质量，提高慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻窦疾病的治疗效果，减少手术并发症，维护患者健康权益，特制定本规范。

1.2编制依据

《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2023年，南昌）》

《耳鼻咽喉头颈外科内镜手术技术操作规范》（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会）

《临床技术操作规范·耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会）

《医疗机构手术分级管理办法》（国家卫生健康委员会）

相关法律法规及行业标准

1.3适用范围

本规范适用于全国各级开展FESS的医疗机构、耳鼻咽喉头颈外科执业医师及相关护理、技术人员，指导FESS的术前评估、术中操作、术后管理及并发症处理等全流程工作。

1.4手术原则

微创功能优先：以保留鼻腔鼻窦正常黏膜及生理功能为核心，彻底清除病变组织，建立通畅的鼻窦引流通道。

精准操作：依托内镜高清视野，精准识别解剖标志，避免损伤周围重要结构（如眶纸板、颅底、视神经、泪道等）。

个体化治疗：根据患者的病情、影像学特征、全身状况制定个性化手术方案，兼顾疗效与安全。

综合治疗：手术为综合治疗的一部分，需配合术前、术后药物治疗及长期随访管理，巩固手术效果。

二、术前评估与准备

2.1患者全面评估

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