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内镜室护士绩效考核评分细则表

考核周期：月度

适用范围：内镜室全体在岗注册护士（含进修护士、规范化培训护士，进修/规培护士考核结果与执业资质评定、进修结业证明挂钩）

总分设置：1000分，其中工作质量指标占450分，岗位工作量指标占250分，职业素养与安全管理指标占150分，教学科研与持续改进指标占100分，加分项50分。

结果应用：考核得分≥900分为优秀，≥800分且900分为良好，≥700分且800分为合格，700分为不合格；考核结果直接与绩效奖金分配（优秀系数1.3、良好系数1.1、合格系数1.0、不合格系数0.6）、岗位聘任、评优评先、职称晋升挂钩，连续2个考核周期不合格者调离内镜室岗位。

一、工作质量指标（450分）

（一）内镜诊疗护理操作质量（180分）

1.术前准备质量（60分）

考核内容

评分标准

扣分规则

数据来源

患者身份与适应症核查

严格执行“三查八对”制度，核对患者姓名、身份证号、诊疗项目、术前检查结果（凝血功能、传染病四项、心电图、胃肠镜适应症排查记录等），核查准确率100%

漏核1项扣5分，核查错误导致诊疗项目匹配错误扣20分，造成患者术前准备缺失延误诊疗扣30分

护士长每日抽查、诊疗登记本、不良事件上报系统

患者术前宣教

针对不同诊疗项目（普通胃肠镜、无痛胃肠镜、ESD、ERCP、超声内镜等）开展个性化宣教，内容包含禁食禁水时长、药物停用要求、术中