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成都种植牙术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：李先生

性别：男

年龄：45岁

入院时间：2025年12月20日

主诉：右上后牙缺失3年，要求种植修复。

现病史：患者3年前因右上后牙龋坏拔除，未行义齿修复，影响咀嚼功能。2025年12月20日于我院口腔科行右上后牙种植手术，植入种植体1枚，术后安放假牙冠。术后患者无明显疼痛、肿胀，无出血、发热等不适，今日为术后第4天，遵医嘱返院进行术后护理查房。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

口腔检查：右上后牙区种植体周围牙龈轻度红肿，无明显出血，种植体无松动，咬合关系正常。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：种植区牙龈轻度红肿，无渗血、渗液，伤口愈合良好。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者评分为1分（轻度疼痛），可耐受。

饮食情况：术后以流质、半流质饮食为主，如牛奶、粥、面条等，未食用过硬、过烫食物。

口腔卫生：患者能配合使用漱口水漱口，但刷牙时对种植区周围牙龈清洁不够彻底。

（二）心理评估

患者对种植牙术后效果较为关注，担心种植体松动、脱落，存在轻度焦虑情绪。

（三）社会评估

患者职业为公司职员，经济状况良好，能承担治疗费用。家属对患者术后护理较为支持。

三、护理问题

疼痛：与手术创