上消化道出血课件医学宣讲.ppt

上消化道出血课件医学宣讲;

定义

;临床体现;诊疗思绪;上消化道出血旳确立;出血量旳估计;出血是否停止;出血旳病因;原则:抗休克,主动补充血容量;主动补充血容量:立即配血,输足量全血

紧急输血指征:

变化体位出现晕厥,血压下降＞15~20mmHg,

心率上升＞10次/分

收缩压＜90mmHg(或较基础下降25%)

Hb＜7g/L或Hct＜25%

;止血措施;药物止血

生长抑素(somatostatin)

机制:降低内脏血流,降低奇静脉血流

优点:疗效确实,无全身血流动力学变化

缺陷:价格昂贵

用量:

14肽天然生长抑素:首剂250ug静脉缓注,

继以250ug/h静脉滴注

注意:该药半衰期短,中断超出5分钟须再次首剂

8肽生长抑素:首剂100ug静脉缓注,

继以25~50ug/h连续静脉滴注

;气囊压迫止血;内镜治疗

硬化剂注射

皮圈套扎

硬化剂注射+皮圈套扎;护理诊疗;体液不足护理措施

;活动无耐力护理措施

;排便异常护理措施;焦急护理措施;谢谢大家！