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二级综合医院评审标准实施细则（2026版）

第一章评审总则

1.1评审目标

以人民健康为中心，推动二级综合医院落实功能定位，强化医疗质量安全底线，提升服务能力与运营效率，构建分级诊疗体系中承上启下的县域/区域医疗服务支点。评审结果分为甲等、乙等、不合格三个等次，甲等医院需满足核心条款全部达标、总分≥900分，乙等医院需核心条款全部达标、总分≥750分，核心条款任意1项不达标或总分750分判定为不合格。

1.2评审范围

本细则适用于全国范围内依法执业、正式执业满3年的二级综合医院，包括公立与非公立二级综合医院。

1.3评审周期

评审周期为4年，其中周期性现场评审1次，周期内至少开展2次动态监测、1次不定期飞行检查，动态监测数据占评审总得分的30%，现场评审得分占70%。

1.4评审原则

坚持“客观公正、量化评分、问题导向、持续改进”，所有评分条款均设置可验证的量化指标，现场评审采用资料核查、现场访谈、病例抽查、操作考核相结合的方式，其中病例抽查比例不低于出院病例总数的0.5%，覆盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等所有临床科室。

第二章前置准入条款（核心条款，全部为一票否决项）

1.医院执业许可证合法有效，诊疗科目符合核准范围，无超范围执业、出租承包科室、非法开展禁止类医疗技术行为。

2.近3年未发生负主要责任的一级医疗事故，未发生重大院内感染暴发事件、重大医疗数据泄