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胃癌术后化疗患者的个案护理

一、患者资料与临床病史回顾

1.1基本资料

患者张某，男性，58岁，已婚，退休工人。因“确诊胃腺癌1月余，术后2周”入院。患者既往有慢性胃炎病史10年，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒嗜好。家族史中父亲因“肺癌”去世。

1.2治疗经过

患者于1月前因上腹部隐痛不适伴黑便，行胃镜检查示“胃窦部溃疡型肿块”，病理活检确诊为“中低分化腺癌”。入院后完善相关检查，无明显远处转移征象，于全麻下行“腹腔镜辅助下远端胃癌根治术（毕II式+Braun吻合）”。术后病理示：（胃窦）中低分化腺癌，浸润至浆膜层，可见神经侵犯，淋巴结可见癌转移（3/25）。术后恢复良好，切口愈合II/甲。现为求进一步治疗，拟行术后辅助化疗入院。

1.3化疗方案

根据患者术后病理分期（pT4aN1M0，IIIB期），结合NCCN及CSCO指南，拟定化疗方案为SOX方案：奥沙利铂（130mg/m2d1）+替吉奥（40mg/m2bidd1-14），每21天为一个周期，共计划进行8个周期。

二、入院护理评估

2.1身体状况评估

患者神志清，精神尚可，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。身高172cm，体重62kg，BMI20.9kg/m2。左上腹可见腹腔镜手术戳孔疤痕，愈合良好，腹部触诊软，无压痛、反跳痛。肠鸣音4