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细菌性痢疾患者的个案护理

一、案例背景与入院评估

患者张某，男，35岁，因“发热、腹痛、脓血便两天”急诊入院。患者两天前因在路边摊进食不洁海鲜后，于当晚出现畏寒、发热，体温最高达39.2℃，伴有阵发性左下腹绞痛。随后出现腹泻，初为稀水样便，次日转为黏液脓血便，每日十余次，伴有里急后重感。患者自发病以来，精神萎靡，食欲不振，口干明显，尿量减少。无慢性病史，无药物过敏史。

入院体格检查显示：体温38.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。急性病容，轻度脱水貌。心肺听诊无异常。腹平软，左下腹压痛明显，肠鸣音活跃，约10-12次/分。实验室检查：血常规白细胞计数15.6×10^9/L，中性粒细胞0.86；粪便常规外观呈黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。初步诊断为：急性细菌性痢疾（普通型）。

二、护理评估与问题分析

针对该患者的临床表现及实验室检查结果，护理团队进行了全面的评估，确立了以下核心护理问题，并制定了针对性的护理计划。细菌性痢疾作为一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病，其护理重点在于控制感染、纠正水电解质紊乱、维持皮肤完整性以及切断传播途径。

以下是该患者详细的护理计划表，涵盖了护理诊断、预期目标、具体护理措施及依据：

护理诊断

预期目标

护理措施

评价与依据

体温过高与痢疾杆菌感染产生的内毒素致体温调节中枢功能障碍有关。

患者体温在24-4