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慢性肾病饮食管理指南

目录

02

关键营养素管理原则

01

慢性肾病基础与饮食影响

03

个性化饮食计划制定

04

实践案例分析

05

长期管理机制

06

资源工具与延伸支持

01

慢性肾病基础与饮食影响

Part

重点控制高血压和蛋白尿，蛋白质摄入量可维持0.8-1.0g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼类等优质蛋白。需限制钠盐（每日≤5g）并增加膳食纤维，避免加工食品和高磷食物如动物内脏。

1-2期（GFR≥60ml/min）

3-5期（GFR60ml/min）

疾病分期与营养需求

严格限制蛋白质至0.6-0.8g/kg体重，配合复方α-酮酸片减轻氮质血症。需同步控制磷（避免坚果、巧克力）和钾（限制香蕉、土豆），烹饪时通过浸泡、焯水降低钾含量。透析患者需额外补充透析丢失的营养素。

过量蛋白质会增加含氮废物堆积，加重肾小球高滤过状态，加速肾功能恶化。低蛋白饮食可减少尿素生成，延缓肾小球硬化。

蛋白质代谢负担

饮食对肾功能的影响机制

电解质失衡风险

水分与血压调控

高磷饮食导致继发性甲旁亢和血管钙化；高钾饮食可能引发心律失常。通过限制磷钾摄入及使用磷结合剂（如碳酸镧）维持平衡。

钠盐过量引起水钠潴留，升高血压并加重心脏负荷。严格控盐（每日≤3g）及记录24小时出入量，必要时使用利尿剂（如呋塞米）。

关键实验室指标解读

01

血肌酐与尿素氮

反映肾脏排泄能力，升高提