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骨科围手术期的个案护理

一、术前护理阶段

（一）心理护理

骨科手术患者往往因担心术后恢复效果、手术疼痛以及长期卧床带来的生活不便而产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员需与患者进行充分沟通，耐心倾听其诉求，详细讲解手术的必要性、手术过程、预期效果及术后康复计划，帮助患者树立信心。例如，对于因骨折需手术的老年患者，可通过介绍成功案例，让其了解术后通过康复训练能恢复基本生活能力，缓解其对手术的恐惧。

（二）身体状况评估与准备

全面检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等各项术前检查，及时发现并处理潜在的健康问题。如发现患者存在贫血，应在术前通过饮食调整或药物治疗纠正贫血，以减少手术风险。

皮肤准备：术前1天为患者进行手术区域的皮肤清洁和备皮，范围应超出手术切口周围15-20厘米，以防止术后感染。备皮时动作要轻柔，避免损伤皮肤。

胃肠道准备：根据手术类型和患者情况，术前8-12小时禁食，4-6小时禁饮，以防止麻醉过程中发生呕吐、误吸。对于有胃肠道疾病的患者，需遵医嘱进行特殊的胃肠道准备。

适应性训练：指导患者进行术后所需的功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽、床上翻身、肢体活动等，以提高患者术后的适应能力。例如，指导患者练习床上使用便器，避免术后因不习惯而导致尿潴留或便秘。

（三）合并症护理

对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，术前需密切监测其血压、血糖变化，遵医