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髋关节脱位个案护理

一、病例介绍

患者，男性，35岁，因“车祸致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。患者于2小时前骑摩托车与汽车相撞，右侧髋部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动右髋关节时疼痛加剧，遂由急救车送至我院急诊科。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，较左下肢短缩约3cm，右髋关节主动及被动活动均受限，足背动脉搏动可触及，足趾感觉及活动正常。X线检查示：右侧髋关节后脱位，未见明显骨折征象。初步诊断为右侧髋关节后脱位。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，得分为8分，属于重度疼痛。疼痛主要集中在右髋部，活动时加剧，休息时稍有缓解。

肢体功能评估：右髋关节活动完全受限，右下肢短缩、畸形，无法负重。

皮肤状况评估：右髋部皮肤完整，但局部肿胀明显，皮肤张力较高，未见皮下瘀斑或破损。

生命体征评估：生命体征平稳，但因疼痛刺激，脉搏稍快。

（二）心理社会评估

患者为青年男性，是家庭的主要劳动力，因突发意外导致肢体功能障碍，担心预后及未来生活，表现出明显的焦虑和恐惧情绪。对疾病的治疗和康复过程缺乏了解，存在诸多疑问。

三、护理诊断

急性疼痛：与髋关节脱位导致的组织损伤及神经刺激有关。

躯体活动障碍：与髋关节脱位