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小儿骨科矫形手术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范小儿骨科矫形手术操作流程，保障患儿围手术期安全，提高矫形效果，降低并发症发生率，依据国家卫生健康委员会《医疗技术临床应用管理办法》《小儿外科诊疗技术操作规范》及国际小儿骨科协会（IFPOS）指南，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于三级医院小儿骨科、儿童专科医院及具备相应资质的二级医院，针对0—14岁先天性或获得性四肢、脊柱畸形行截骨、半骺阻滞、外固定、内固定及软组织平衡等矫形手术的全程管理。

1.3基本原则

以患儿为中心：最小创伤、最大功能保留、最佳生长发育适配

循证决策：基于畸形分级、骨龄评估、步态分析、影像测量制定个体化方案

多学科协作：小儿骨科、麻醉科、康复科、遗传代谢科、心理科共同参与

质量控制：手术准入、操作标准化、并发症登记、随访数据库闭环管理

1.4术语与定义

骺板（physis）：儿童特有生长软骨结构，按Blount分型分为Ⅰ—Ⅳ区

骨龄（boneage）：左手腕X线片按Greulich-Pyle图谱评估

机械轴（mechanicalaxis）：股骨头中心至踝关节中心连线

解剖轴（anatomicalaxis）：髓腔中线

成角旋转中心（CORA）：截骨矫形瞬时旋转轴心

半骺阻滞（hemiepiphysiodesis）：通过8字钢板、克氏针或导向生长螺钉抑制单侧骺板生长

二、组织与人员

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