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2026年神经外科学主任医师职称考试题库

一、多选题（共40题，每题2.5分，多选、少选、错选均不得分）

答题说明：每道题均有多个正确答案，选出所有正确选项，结合临床诊疗规范及2026年最新考纲要求作答。

（一）脑血管疾病模块

1.患者，男，58岁，因”突发剧烈头痛伴意识障碍4小时”入院。头颅CT示蛛网膜下腔出血，CTA及DSA证实为左侧颈内动脉后交通段大型宽颈动脉瘤（最大径15mm，瘤颈8mm），瘤顶指向后外侧，载瘤动脉迂曲。患者有高血压病史10年，控制不佳。下列关于该患者治疗方案的选择与围术期管理的叙述，正确的有（）

A.开颅动脉瘤夹闭术可作为首选治疗方案，因其可即刻确切闭塞动脉瘤并重建载瘤动脉

B.血管内介入栓塞治疗应作为首选，但需采用支架或球囊辅助技术以提高致密栓塞率

C.血流导向装置适用于该患者，可优先选择单纯植入而不需辅助栓塞

D.围手术期血压管理应严格控制，维持收缩压在120-140mmHg以减少再出血风险

E.无论采用何种治疗方式，术后均需常规行DSA随访，推荐首次复查时间为术后6个月

F.若选择支架辅助栓塞，术后双联抗血小板治疗至少需维持3-6个月

答案：B、D、E、F

解析：本题考查复杂颅内动脉瘤的综合治疗策略。选项B正确：对于大型宽颈动脉瘤（宽颈比1:1或瘤颈≥4mm），血管内介入治疗已成为首选，但需借助支架（如Neuroform、Enter