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二级老年病医院评审标准实施细则

第一章总则

1.1评审目的

为规范二级老年病医院建设与运营管理，提升老年医疗服务能力、质量安全水平与专科服务内涵，建立标准化、同质化的老年医疗服务体系，保障老年患者就医安全与就医体验，依据《医疗机构管理条例》《二级老年病医院基本标准》《老年医学科建设与管理指南（试行）》等文件制定本细则。

1.2评审适用范围

本细则适用于依法取得《医疗机构执业许可证》、连续执业满12个月的二级老年病医院，评审周期为4年，分为周期性评审和不定期重点检查，评审结果分为甲等、乙等、不合格三个等次。

1.3评审权重设置

总分为1000分，其中医疗服务功能与任务占180分，医院管理占170分，医疗质量安全管理占350分，专科服务能力与技术水平占220分，服务感知与持续改进占80分。评审得分≥900分且核心条款全部达标为甲等，≥750分且核心条款达标率≥90%为乙等，750分或核心条款达标率90%为不合格。

第二章医疗服务功能与任务（180分）

2.1功能定位（40分）

1.核心条款：医院功能定位明确，以老年疾病诊疗、老年综合征管理、老年康复护理、长期照护、安宁疗护为核心服务方向，老年相关服务占总服务量的比例≥85%，达标得15分，每低5个百分点扣3分，低于70%直接判定不合格。

2.服务区域覆盖：与辖区内≥3家基层医疗卫生机构、≥2家三级综合医院或老年专科医院建